Varför drabbas så många kvinnliga fotbollsspelare av korsbandsskador?

Efter det långa matchuppehållet inom fotbollen (och för övrigt tävlingsuppehåll inom de flesta sporter), rapporteras det på nyheterna nu om extremt många korsbandsskador hos kvinnliga fotbollsspelare.

Att det blir många skador efter ett långt uppehåll där träningen kanske inte heller har varit som vanligt, är kanske inte så konstigt. Senor, ligament, muskelfascia och all vävnad anpassar sig efter belastning och en mildare träning gör att kollagen bryts ner och vävnaden minskar i omfång, då den inte belastas i samma omfattning och behöver vara lika stark.

Men varför drabbas kvinnor av så mycket ligamentskador?

Hormonet östrogen har en stor inverkan på kollagenets sammansättning, vilket påverkar fascia, senor och ligament med mera.

Enzymet lysyloxidas bidrar till ett stabilt kollagen I, då det skapar tvärbindningar mellan kollagenfibrillerna så att kollagenfibrerna blir stadigare och inte glider för mycket gentemot varandra. Många tvärbindningar ger ett stabilare, men också stelare, kollagen och färre bindningar ger ett mjukare, mindre stabilt kollagen. Enligt Lee et al så hämmas enzymet lysyloxidas av hormonet östrogen, vilket innebär att kvinnor i fertil ålder får ett vekare kollagen.

Det innebär att kvinnor lättare vrickar sig eller t ex får korsbandsskador, men drabbas mer sällan av muskelbristningar då senornas och fascians kollagen är mer elastiska.

Östrogen minskar syntesen av kollagen I och ökar istället bildning av kollagen III och fibrillin. Det innebär också en mjukare och mindre stabil fascia. Fördelen med en mer elastisk, mjukare vävnad är som sagt att muskelfascian blir mer eftergiven och inte lika lätt drabbas av bristningar. Däremot så drabbas kvinnor mer av ryggont, framförallt under graviditeten, då vävnaden är vek och muskulaturen lätt blir överansträngs och kroppen hamnar i obalans.

Produktion och nedbrytning av kollagen, formation av ny vävnad, ökar vid belastning men här finns också skillnad mellan kön. Stimulanseffekten på kollagensyntesen efter träning är också lägre hos kvinnor i fertil ålder.

Efter klimakteriet då östrogennivåerna sjunker, ökar produktionen av kollagen I kraftigt, och kollagen III minskar. Då blir fascian istället stelare, om än stadigare, vilket också kan skapa ryggont och annan myofasciasmärta på grund av för ”trång kostym” som trycker på smärtreceptorer i fascian.

Övningar eller behandling av fascia och muskulatur för att hålla igång flödet till och från cellerna och få kroppen i balans kan minska problemen!

Tips på vidare läsning

9 tips på hur du håller din fascia frisk & i balans